Омикрон-приспособленец: шестая волна коронавируса охватит всю страну в ближайшие недели

Шестая волна коронавируса идёт с южных регионов, но дошла и до двух столиц. Однако строгих ограничений, как в первые волны, эксперты не ожидают: вирус стал на порядок менее летальным, научившись сосуществовать с людьми. Тем не менее в больницу лучше не попадать: «ковидные выплаты» медиков резко снизились, а для работников скорой их и вовсе отменили. Медработники увольняются, и лечиться от ковида станет ещё сложнее, чем в начале эпидемии.

Чтобы не пропустить новые тексты «Вёрстки», подписывайтесь на наш телеграм-канал

«Заболеваемость идёт из Казахстана»

Демограф и бывший сотрудник Росстата Алексей Ракша по просьбе «Вёрстки» выделил несколько регионов, в которых в ближайшие месяцы может вырасти заболеваемость и смертность. По поисковым запросам «лечение коронавируса», «пропало обоняние», «сатурация» и «вызвать скорую» лидируют Астраханская область, Республики Калмыкия и Северная Осетия, Ненецкий округ, Санкт-Петербург, Ленобласть и Москва.

«Видимо, заболеваемость к нам идёт из Западного Казахстана», — предполагает исследователь. С этой Республикой граничит Астраханская область. В упомянутых регионах уже в конце августа может фиксироваться прирост смертности, но, скорее всего, он будет ниже, чем в феврале 2022 года (по подсчётам демографа, тогда избыточная смертность в России составляла 32 % по сравнению с прогнозом) и в октябре 2021-го (избыточная смертность — плюс 79,3 % по сравнению с прогнозом).

Демограф полагает, что надвигающаяся волна коронавируса не сравнится по масштабу с октябрьской.

Новая волна и новые ограничения

Первого июля в Роспотребнадзоре рассказали об «устойчивом снижении эпидемического процесса» и отменили масочный режим, запрет на работу кафе и ресторанов ночью и другие меры. Но вскоре после этого решения официальная статистика по заболеваемости пошла наверх: если 1 июля общероссийское число заражений было чуть больше 3 тысяч, то через полтора месяца — уже больше 25 тысяч ежедневно.

В итоге 16 августа Роспотребнадзор рекомендовал вернуть обязательное ношение масок в регионы с высокой заболеваемостью: по данным службы, 48,6 % выявленных случаев приходится на три региона: Москву, Санкт-Петербург и Московскую область.

В некоторых областях ограничения начали возвращаться ещё до заявления Роспотребнадзора. Власти Бурятии из-за роста числа заболевших вернули масочный режим. Правительство Новосибирской области рекомендовало ношение масок в общественном транспорте, а в Республике Коми увеличивают число «ковидных» коек. В десятках регионов в последние дни предпринимают различные меры по борьбе с распространением коронавируса.

Вирус приспособился

Ещё в начале пандемии многие ждали, что вирус, изначально поражавший животных, обособится в человеческой популяции. И похоже, что так и произошло. Учёные-эпидемиологи, с которыми удалось побеседовать «Вёрстке», назвали новую волну заболевания «эпидемией приспособившегося вируса». По словам эпидемиолога, доктора медицинских наук Михаила Фаворова, мы имеем дело уже не с тем вирусом, который появился в Китае в 2019 году, а с его разновидностью — омикрон-штаммом, который уже во многом сосуществует с человеком как с основным хозяином. Поэтому летальность за время пандемии упала примерно в 100 раз: с примерно 2 % из-за штамма дельта до 0,02 % летальности от омикрона.

Нынешняя волна коронавируса считается шестой. Заболеваемость и смертность от вируса за это время менялась. Согласно официальным данным, пик заболеваемости с начала пандемии в России пришёлся на пятую волну: 11 февраля 2022 года были зарегистрированы рекордные почти 204 тысячи диагнозов за день. Ни до, ни после таких чисел не было.

Наивысшая смертность, по тем же данным, пришлась на четвёртую волну, вызванную штаммом дельта: по 1 254 смерти от коронавируса в день были зафиксированы 19 и 20 ноября 2021 года.

Алексей Ракша считает, что официальной статистике по числу заболеваний и смертей от коронавируса доверять не стоит, поскольку эти данные часто были манипулятивными и недостоверными. Он поделился с «Вёрсткой» собственным графиком суточной смертности в России от всех заболеваний. По его данным, пик также приходится на октябрь — ноябрь 2021 года, когда в России ежедневно умирали более 8 тысяч человек. В аналогичном периоде 2019 года смертность находилась в пределах 5 – 6 тысяч человек в день.

В последние месяцы смертность от ковида снижается: по официальным сведениям, она снизилась на 85 % по сравнению с прошлым годом. Данные о снижении смертности в стране подтвердил и Алексей Ракша: он связал это с «эффектом жатвы»: «Многие из тех, кто должен был умереть сейчас, умерли на 1 – 2 года раньше из-за пандемии».

Чтобы не пропустить новые тексты «Вёрстки», подписывайтесь на наш телеграм-канал

Помогают ли нынешние вакцины?

Самый распространённый в России вирус сейчас — это субштамм омикрона BA.4/BA.5. Также в стране фиксируют и штамм кентавр — он, по словам Фаворова, также является разновидностью омикрона. Сейчас он в основном циркулирует в Индии и уже активно распространяется по миру. Но, по ограниченным данным, доступным учёным, его летальность может быть незначительно выше, чем у других генотипов омикрона.

Структура вируса остаётся той же, но белки, отвечающие за прикрепление вируса к рецепторам человека, принципиально изменились, указывает Фаворов. Поэтому растёт число заболевших, в том числе среди вакцинированных людей.
«Все вакцины устроены на основе поверхностного S‑белка, который наиболее часто меняется. А если он меняется, то в каком-то смысле уже становится другим вирусом. Поэтому старые вакцины хуже защищают от заражения коронавирусом и его разновидностями», — объясняет Фаворов.

Однако прививаться и ревакцинироваться всё же стоит: по словам профессора, вакцина хоть и защищает от заражения на 30 %, но значительно снижает число смертей и тяжёлых осложнений болезни.

Ограничения вернутся?

Почти все опрошенные эксперты сошлись во мнении о том, что строгие коронавирусные ограничения вряд ли вернутся в Россию и страны Европы.
Фаворов напоминает: ограничительные меры в разных странах сейчас носят скорее рекомендательный характер. «С точки зрения общественного здравоохранения, во всех странах, даже с наметившимся подъёмом, масочный режим всё же является рекомендательным. И я с этим совершенно согласен. Если вы идёте в место, где много людей, если вы старше 55 лет, наденьте маску. Но такого, чтобы нельзя было зайти в магазин без маски, в мире нет», — рассуждает Фаворов.

Ракша отмечает, что коронавирусные ограничения в России никогда не были по-настоящему строгими: «У нас ограничения были более мягкими и не такими обязательными, как в большинстве других стран. Маски почти никто не носил даже в страшную волну дельты в прошлом году».

Впрочем, строгие меры могут быть возвращены только из-за недостатка свободных мест в инфекционных стационарах, загруженности системы здравоохранения и нехватки ресурсов, отмечает доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский. Однако информация о загруженности инфекционных стационаров отсутствует в открытом доступе. На запрос «Вёрстки» об этом Минздрав России к моменту публикации не ответил.

Фаворов уверен, что в России коронавирус может остаться своего рода прикрытием для борьбы с массовыми митингами, но «отменять» войну российские власти не будут даже при росте заболеваемости.

«Я считаю, что обсуждение этого вопроса носит очень умозрительный характер. Конечно, большие перемещения масс людей в поездах и их пребывание в тренировочных лагерях повысят заболеваемость. Но летальность от коронавируса в любом случае гораздо ниже летальности от войны. Поскольку экономика государства основана на продаже ресурсов, то и население не очень нужно: зачем делить доходы от ископаемых? Соответственно, жалеть людей никто не будет», — резюмирует эксперт.

Ограничения вернутся?

И тем не менее лечиться от ковида станет в России сложнее. Российские власти 15 июля пересмотрели систему «ковидных выплат». «Если раньше врач в красной зоне мог ежемесячно получать до 100 тысяч рублей таких доплат, то теперь эта цифра составит 25 % оклада. Оклад врача стационара в Башкортостане — 18 731 рубль. Не трудно посчитать, что эта доплата теперь будет составлять 4 700 рублей», — объясняет «Вёрстке» новую систему выплат Антон Орлов, координатор профсоюза «Действие» в Башкортостане.

В регионе значительное ухудшение ситуации по заболеваемости местные эксперты прогнозируют к середине сентября.

Похожие процессы происходят и в других регионах, в том числе в Москве. «Даже в Москве, по нашим данным, сегодня возникли серьёзные трудности с набором сотрудников в красные зоны. Многие выражают недовольство и не соглашаются работать на новых условиях. А ведь люди едут работать в столицу из самых разных регионов, где зарплаты в разы меньше», — рассказал «Вёрстке» сопредседатель профсоюза «Действие» Андрей Коновал.

По его словам, получив за июль зарплату без федеральных «ковидных выплат», многие решили уволиться. Уровень зарплат медработников в России не соответствует ни рискам, которые они несут, ни физической и психоэмоциональной нагрузке, которая на них возложена.

Коновал отметил, что новая компенсационная надбавка не распространяется на работников и водителей скорой помощи, хотя сотрудники скорой при контакте с инфицированными больными «принимают первый удар на себя».

Траты на медицину и прочую «социалку» сокращаются на фоне роста дотаций для военных и чиновников.

Коновал и Орлов опасаются, что если заболеваемость и смертность будет расти и дальше, а государство не пересмотрит свою политику в этой сфере, то лечить больных в новых условиях будет просто некому.

«Вёрстка» направила в Минздрав запрос с просьбой рассказать о материальном поощрении медработников на фоне новой волны заболеваемости, но на момент публикации ответа не было.

Фото на обложке: Артем Краснов / Коммерсантъ

Елена Долженко